冠狀動脈造影

第一章 冠狀動脈造影概述 / 1

第一節 冠狀動脈造影的概念 / 1

第二節 冠狀動脈造影的起源和歷史 / 2

第三節 冠狀動脈造影的優勢和局限性 / 4

第二章 冠狀動脈解剖及變異 / 5

第一節 正常冠狀動脈解剖 / 5

第二節 冠狀動脈優勢型和冠狀動脈分段 / 10

第三節 心肌橋與壁冠狀動脈 / 12

第四節 先天冠狀動脈異常 / 13

第三章 冠狀動脈粥樣硬化的病理解剖學 / 20

第一節 正常冠狀動脈的解剖 / 20

第二節 冠狀動脈粥樣硬化的病理學 / 21

第四章 冠脈循環的生理和病理生理 / 28

第一節 冠脈循環的生理 / 28

第二節 異常冠脈循環的病理生理 / 32

第五章 冠狀動脈造影的適應證與禁忌證 / 36

第一節 冠狀動脈造影的適應證 / 36

第二節 冠狀動脈造影的禁忌證 / 37

第三節 冠狀動脈造影的條件、時機與準備工作 / 38

第六章 冠狀動脈造影的術前準備 / 40

第一節 完成冠狀動脈造影必需的工作人員及職責 / 40

第二節 完成冠狀動脈造影必需的設備及搶救藥品 / 41

第三節 術前討論 / 42

第四節 冠狀動脈造影前相關檢查 / 42

第五節 術前用藥及皮膚準備 / 43

第六節 與患者術前談話 / 44

第七節 患者術前訓練 / 44

第八節 簽署知情同意書 / 45

第九節 經治醫師向導管室遞送 / 48

第十節 保險 / 49

第七章 冠狀動脈造影的術中監測 / 51

第八章 冠狀動脈造影入路及導管操作技術 / 56

第一節 各種動脈入路的術前準備 / 56

第二節 冠狀動脈造影的導管操作技術 / 63

第九章 特殊冠狀動脈造影技巧 / 74

第一節 特殊左冠狀動脈造影技巧 / 74

第二節 特殊右冠狀動脈造影技巧 / 77

第三節 橋血管造影技巧 / 79

第十章 冠狀動脈側支循環及對介入治療的指導作用 / 83

第一節 冠狀動脈側支循環病理生理學及臨床意義 / 83

第二節 冠狀動脈側支循環的解剖類型 / 85

第三節 側支循環的評價和選擇 / 87

第十一章 冠狀動脈放射解剖學 / 91

第十二章 冠狀動脈造影結果判斷 / 105

第一節 冠狀動脈造影正常的概念 / 105

第二節 冠狀動脈狹窄的定量分析 / 106

第三節 冠狀動脈狹窄的定性分析 / 107

第四節 冠狀動脈血流和心肌灌注判斷 / 115

第五節 冠狀動脈造影結果記錄 / 116

第十三章 容易誤判與誤診的冠狀動脈造影結果 / 121

第十四章 左心室造影與壓力測定 / 131

第一節 左心室造影的適應證和禁忌證 / 131

第二節 左心室造影方法 / 131

第三節 左心室造影圖像的定性及定量分析 / 135

第四節 左心室及主動脈壓力測定 / 139

第十五章 對比劑的選擇及不良反應處理 / 145

第一節 對比劑的分類及特性 / 145

第二節 對比劑的生物安全性 / 146

第三節 對比劑的不良反應 / 147

第四節 對比劑的不良反應處理 / 148

第五節 對比劑腎病 / 148

第六節 對比劑的選擇 / 149

第十六章 冠狀動脈造影的并發癥及其處理 / 151

第一節 心臟相關并發癥的防治 / 151

第二節 非冠狀動脈并發癥及處理 / 156

第十七章 冠狀動脈造影的術后處理 / 166

第一節 動脈通路的處理——拔除動脈鞘管及壓迫止血 / 166

第二節 完成手術記錄及術后記錄 / 171

第三節 術后主要監測內容及處理 / 171

第四節 術后飲食指導 / 173

第五節 冠狀動脈造影的圍手術期護理 / 174

第十八章 冠狀動脈造影對特殊類型冠狀動脈疾病的診斷 / 177

第一節 心肌橋和壁冠狀動脈 / 177

第二節 X綜合征 / 178

第三節 Takotsubo 綜合征 / 180

第四節 冠狀動脈瘺 / 183

第五節 川崎病 / 184

第六節 其他冠狀動脈炎 / 185

第十九章 冠狀動脈造影的局限性 / 189

第二十章 冠狀動脈功能學測定 / 197

第一節 冠狀動脈功能學測定理論基礎 / 198

第二節 冠狀動脈血流儲備 / 199

第三節 冠狀動脈血流儲備分數 / 202

第四節 微循環阻力指數 / 217

第五節 瞬時無波形比率 / 219

第六節 基于冠狀動脈影像的冠狀動脈生理學 / 221

第二十一章 冠狀動脈血管內超聲的臨床應用 / 230

第二十二章 冠狀動脈光學相干斷層掃描技術 / 237

第一節 OCT技術概述及操作方法 / 237

第二節 OCT在冠心病診斷和治療中的應用 / 240

第三節 冠狀動脈內OCT 與IVUS 比較 / 247

第四節 OCT的發展及應用前景 / 249

第二十三章 冠心病磁共振技術的臨床應用 / 252

第二十四章 冠心病存活心肌核素顯像檢測技術及臨床意義 / 262

第一節 心肌灌注顯像 / 262

第二節 心肌代謝顯像 / 272

第三節 心肌乏氧顯像 / 275

第二十五章 冠狀動脈CT 成像 / 277

第一節 冠狀動脈CT 技術簡介 / 277

第二節 冠狀動脈CT 檢查方法 / 277

第三節 冠狀動脈狹窄的CT 診斷 / 279

第四節 冠狀動脈斑塊的CT 評價 / 283

第五節 冠狀動脈支架內再狹窄的CT 診斷 / 285

第六節 冠狀動脈瘤和夾層的CT 診斷 / 287

第七節 冠狀動脈變異和畸形的CT 診斷 / 288

第八節 CT血流儲備分數的臨床應用 / 292

第二十六章 現代化導管室建設與管理 / 295

第一節 導管室的設置 / 295

第二節 導管室的診療設備 / 296

第三節 導管室的管理 / 298

視頻10-1 間隔支側支 / 85

視頻10-2 右心室心外膜側支 / 85

視頻10-3 心尖部周圍側支 / 86

視頻10-4 旋支- 前降支側支 / 87

視頻10-5 CC 分級 / 88

視頻10-6 雙側血管造影 / 90

視頻13-1 冠狀動脈痙攣導致急性冠脈綜合征的病例 / 122

視頻13-2 前降支心肌橋的影像 / 123

視頻13-3 冠狀動脈壁內血腫的影像學特點 / 125

視頻13-4 易將中間動脈誤判為前降支的病例 / 126

視頻13-5 易將對角支誤判為前降支的病例 / 127

視頻13-6 易將銳緣支誤判為右冠狀動脈的病例 / 127

視頻13-7 單支冠狀動脈畸形的病例 / 129

視頻13-8 前降支褶皺的病例 / 129

視頻14-1 室壁瘤 / 136

視頻14-2 心尖部肥厚 / 137

視頻14-3 室間隔缺損 / 138

視頻16-1 冠狀動脈痙攣 / 151

視頻16-2 冠狀動脈痙攣消失 / 152

視頻16-3 冠狀動脈口部夾層 / 152

視頻16-4 冠狀動脈口部夾層封閉 / 153

視頻16-5 冠狀動脈急性閉塞 / 153

視頻16-6 冠狀動脈急性閉塞處理 / 154

視頻17-1 Perclose 血管封堵器操作流程 / 169

視頻17-2 Angio-Seal 血管封堵器操作流程 / 171

視頻20-1 臨界病變冠狀動脈造影 / 204

視頻20-2 三支血管病變造影 / 205

視 頻 目 錄

視頻20-3 前降支彌漫病變FFR 檢測 / 206

視頻20-4 前降支植入支架后FFR 檢測 / 206

視頻20-5 前降支與右冠狀動脈支架植入術后造影 / 207

視頻20-6 多支血管病變 / 208

視頻20-7 多支血管病變介入治療后造影 / 208

視頻20-8 分叉病變術前與術后FFR 檢測 / 210

視頻20-9 前降支中段病變 / 211

視頻20-10 對角支開口受累 / 211

視頻20-11 左主干分叉病變及右冠狀動脈病變 / 225

視頻20-12 左主干分叉病變支架植入術后造影 / 225